Dychové cvičenia patria medzi overené podporné postupy, ktoré sa používajú pri respiračných ochoreniach – či už ide o astmu, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP), zápaly dýchacích ciest, bronchitídu alebo stav po prekonaní COVID-19. Nepredstavujú náhradu liekov ani lekárskej starostlivosti, no dokážu zmierniť dýchavičnosť, pomôcť pri uvoľňovaní hlienov a zlepšiť efektivitu dýchania.

Tieto techniky sú základom pľúcnej rehabilitácie, ktorú odporúčajú pneumológovia aj fyzioterapeuti.

Video ukážka techniky na uvoľnenie hlienov

Pri ACBT je veľmi užitočné vidieť správne prevedenie. Vo videu nižšie môže byť fyzioterapeut, ktorý krok za krokom ukáže uvoľnené dýchanie, hlboké dychy aj huffing.

Prečo dychové cvičenia fungujú

Vedecké štúdie potvrdzujú, že správne vedený dych:

• znižuje pocit dýchavičnosti (dyspnoe)
• zlepšuje ventiláciu pľúc
• pomáha aktivovať bránicu
• podporuje presun hlienov do vyšších častí dýchacích ciest
• zlepšuje saturáciu kyslíkom pri niektorých chronických stavoch

Nejde však o liečbu, ktorá by vyriešila príčinu ochorenia – dychové cvičenia fungujú ako podporná terapia, ktorá dopĺňa lieky a odporúčania lekára.

Overené dychové techniky

Nižšie uvedené postupy sú medicínsky používané v respiračnej fyzioterapii. Sú bezpečné pre väčšinu pacientov, pokiaľ sa nevyskytujú akútne alebo závažné príznaky (napr. bolesť na hrudi, výrazná dýchavica, arytmie).

1. Dýchanie cez našpulené pery (pursed-lip breathing)

Určené pre: dýchavičnosť pri CHOCHP, astme, bronchitíde, úzkosti, po infekciách.

Toto cvičenie pomáha spomaliť výdych a znižuje tlak v dýchacích cestách, vďaka čomu sa vzduch ľahšie dostáva z pľúc von. Je to jedna z najznámejších a najlepšie preskúmaných techník.

Ako na to:

1. Uvoľni ramená a krk.
2. Pomaly sa nadýchni nosom približne na 2 sekundy.
3. Pery jemne prižmúr (akoby si chcel sfúknuť sviečku).
4. Vydýchni cez našpulené pery 2–3× dlhšie, ako bol nádych.

Táto technika môže rýchlo zmierniť dýchavičnosť a používajú ju aj pacienti pri akútnom pocite nedostatku vzduchu.

Pozor:
Ak sa dýchavičnosť zhoršuje alebo sa objaví náhla ostrá bolesť na hrudi, treba okamžite vyhľadať lekára.

2. Technika aktívneho cyklu dýchania (ACBT)

Určené pre: odstránenie hlienov, bronchitídu, zápaly, pľúcne choroby so zvýšenou tvorbou hlienu.

ACBT patrí medzi štandardné techniky pľúcnych fyzioterapeutov. Ide o cyklus rôznych typov dýchania, ktorý pomáha uvoľniť a presunúť hlieny smerom nahor.

ACBT obsahuje tri časti:

A) Uvoľnenie dýchania

– pomalé dýchanie nosom, pokojný výdych ústami
– cieľ: stabilizovať dych a pripraviť dýchacie cesty

B) Hlboké dychy

1. Hlboký nádych nosom
2. Zadržanie dychu 2–3 sekundy
3. Pomalý dlhý výdych

Opakuj 3–4×.

Toto pomáha presúvať hlieny zo spodných častí pľúc.

C) „Huffing“ – prudký výdych na uvoľnenie hlienu

1. Nadýchni sa hlboko.
2. Otvor ústa do tvaru „O“.
3. Urob krátky, prudký výdych – nie kašeľ, ale akoby rýchle „povzdychnutie“.

Huffing je vedecky overená technika, ktorá pomáha posúvať hlien bez dráždivého kašľa.

Cvičenie je možné opakovať niekoľkokrát denne.

3. Dychové techniky pri upchatom nose

Pri upchatom nose pomáhajú najmä techniky, ktoré mierne zvyšujú hladinu CO₂ v dychu, čo môže na krátky čas zlepšiť priechodnosť nosa.

Jednoduché, bezpečné cvičenie:

1. Nadýchni sa nosom na 2 sekundy.
2. Vydýchni nosom na 3–4 sekundy.
3. Po výdychu jemne stlač nosné dierky a zadrž dych, kým je to príjemné.
4. Keď potrebuješ vzduch, urob veľmi jemný nádych.
5. Opakuj 5–6×.

Toto cvičenie môže krátkodobo zlepšiť priechod vzduchu, ale nenahrádza liečbu alergií, infekcií ani štrukturálnych problémov nosa.

Čo dychové cvičenia nedokážu

Pre úplnú presnosť je dôležité uviesť, čo je vedecky potvrdené a čo nie:

NEZVLÁDNU:

• vyliečiť zápal pľúc, bronchitídu, astmu ani CHOCHP,
• nahradiť inhalátory, antibiotiká ani odbornú liečbu,
• riešiť akútnu vážnu dýchavičnosť.

DOKÁŽU:

• zmierniť príznaky
• zlepšiť ventiláciu
• urýchliť uvoľňovanie hlienu
• zvýšiť komfort pri dýchaní
• byť súčasťou oficiálnej pľúcnej rehabilitácie

Kedy cvičenie prerušiť a volať lekára

Cvičenie okamžite zastav, ak sa objaví:

• bolesť alebo tlak na hrudi
• búšenie srdca
• výrazné zhoršenie dýchavičnosti
• závraty alebo mdloby
• modranie pier alebo prstov

Tieto príznaky môžu byť prejavom závažného stavu.