Cukrovka patrí na Slovensku medzi najrozšírenejšie chronické ochorenia. Problémom je, že sa často rozvíja potichu a bez príznakov. Mnohí ľudia nemajú žiadne ťažkosti, no v ich tele sa už odohrávajú zmeny, ktoré môžu neskôr viesť k poškodeniu ciev, očí, obličiek či nervov. Odhady hovoria, že výrazná časť pacientov na Slovensku žije s cukrovkou, no nebola u nich zatiaľ diagnostikovaná. Ďalší sa nachádzajú v stave prediabetu, ktorý je už jasným varovaním.
Najlepším spôsobom, ako mať situáciu pod kontrolou, je poznať svoje hodnoty glykémie a rozumieť tomu, čo tieto čísla znamenajú.
Čo je glykémia a prečo ju kontrolovať
Glykémia predstavuje množstvo glukózy v krvi. Glukóza je základné palivo pre mozog aj svaly, ale jej hladina musí zostať stabilná. Ak sa cukor drží dlhodobo príliš vysoko, poškodzuje cievy a postupne aj životne dôležité orgány.
Diabetes 2. typu vzniká najčastejšie v dôsledku kombinácie nadváhy, nedostatku pohybu, genetickej predispozície a niekedy aj stresu či nesprávnej životosprávy. Keďže môže prebiehať roky bez príznakov, pravidelné merania glykémie sú mimoriadne dôležité.
Ako sa meria hladina cukru v krvi?
Najčastejšie sa glykémia meria nalačno – teda minimálne 8 hodín po poslednom jedle. Na Slovensku sa používajú rovnaké diagnostické hranice ako v iných európskych krajinách, vychádzajúce z odporúčaní WHO a Európskej diabetologickej spoločnosti.
Hodnoty glykémie nalačno:
- do 5,5 mmol/l – normálna hladina
- 5,6 – 6,9 mmol/l – prediabetes (porušená glykémia nalačno)
- 7,0 mmol/l a viac – diabetes, ak sa hodnota potvrdí opakovaným meraním
Ak glykémia klesne pod 3,9 mmol/l, ide o hypoglykémiu. Človek môže pociťovať potenie, slabosť, trasenie, búšenie srdca či závraty. Tento stav sa najčastejšie objavuje u diabetikov liečených inzulínom, no môže sa vyskytnúť aj u zdravého človeka napríklad po náročnom cvičení alebo dlhšom hladovaní.
Hladina cukru po jedle – ďalší kľúčový ukazovateľ
Po jedle stúpa hladina glukózy, pretože telo spracúva prijaté sacharidy. Rozhodujúce je, ako rýchlo a efektívne ich dokáže organizmus odbúrať.
Referenčné hodnoty glykémie po jedle (2 hodiny po jedle):
- do 7,7 mmol/l – normálna hodnota
- 7,8 – 11,0 mmol/l – porušená glukózová tolerancia (prediabetes)
- 11,1 mmol/l a viac – diabetes
Meranie po jedle dopĺňa obraz o tom, ako funguje inzulín. U zdravého človeka sa hladina vracia k normálu v priebehu 1–2 hodín.
Ako si hodnoty jednoducho zapamätať (textová verzia pôvodnej tabuľky)
Ak si chcete orientačne skontrolovať svoje riziko, stačí si zapamätať tieto pravidlá:
Pri meraní nalačno je všetko v norme, ak sa výsledok pohybuje do 5,5 mmol/l.
Hodnota 5,6 až 6,9 mmol/l znamená prediabetes – teda obdobie, keď už treba spozornieť a upraviť životosprávu.
Ak glykémia dosiahne 7,0 mmol/l alebo viac, ide o hodnotu typickú pre diabetes, najmä ak sa výsledok opakuje.
Po jedle by glykémia u zdravého človeka nemala prekročiť 7,7 mmol/l.
Ak sa pohybuje medzi 7,8 a 11,0 mmol/l, hovoríme o zhoršenej glukózovej tolerancii.
Hodnota nad 11,1 mmol/l po jedle už zvyčajne potvrdzuje cukrovku.
Toto rozdelenie používajú aj slovenské diabetologické ambulancie pri hodnotení výsledkov pacientov.
Prečo je vysoká hladina cukru nebezpečná
Ak sa glykémia dlhodobo drží nad normou, môže časom viesť k vážnym zdravotným následkom. Medzi najčastejšie komplikácie patria:
- poškodenie obličiek (diabetická nefropatia)
- poškodenie nervov, mravčenie, bolesť nôh (neuropatia)
- poškodenie zraku v dôsledku chorôb sietnice
- zhoršené hojenie rán
- zvýšené riziko infarktu a mozgovej príhody
Týmito komplikáciami však netrpia všetci diabetici. Riziko zásadne klesá pri dobre nastavenej liečbe a úprave životného štýlu.
Čo môže spôsobiť zvýšený cukor v krvi
Hladina glukózy sa môže zvýšiť z viacerých dôvodov:
- vysoký príjem sacharidov a sladkých jedál
- nadváha alebo obezita
- nedostatok fyzickej aktivity
- stres a málo spánku
- genetické predispozície
- niektoré typy liekov (napr. kortikoidy)
Aj malé zmeny, ak sa dodržiavajú dlhodobo, môžu priniesť výrazné zlepšenie – napríklad rýchlejšia chôdza, zdravšie porcie, pravidelný režim spánku či zníženie stresu.
Kto by mal glykémiu sledovať pravidelne
Na Slovensku sa kontrola hladiny cukru odporúča najmä ľuďom, ktorí patria do rizikových skupín:
- osoby s nadváhou alebo obezitou
- ľudia s vysokým krvným tlakom
- osoby s vysokým cholesterolom
- ľudia s výskytom cukrovky v rodine
- ženy s tehotenskou cukrovkou v minulosti
- osoby nad 45 rokov
- ľudia so sedavým spôsobom života
Preventívne vyšetrenia u všeobecného lekára sú dostupné a jednoduché, pričom včasné odhalenie porúch glykémie môže zabrániť vážnym problémom.
Najväčšou výhodou prediabetu je, že sa dá zvrátiť. Úprava životosprávy môže podľa odborných štúdií zabrániť vzniku cukrovky u 50–70 % ľudí. Čím skôr sa problém zachytí, tým väčšia je šanca vyhnúť sa liekom aj komplikáciám.
