Koniec svrbenia aj hanby. Moderná biologická liečba dáva ľuďom s lupienkou reálnu šancu žiť naplno

Psoriáza (lupienka) je chronické imunitne podmienené kožné ochorenie. Nejde o infekciu – nie je nákazlivá. Prejavy však vedia výrazne zasiahnuť do kvality života: koža svrbí, páli, olupuje sa a viditeľné ložiská môžu vyvolávať pocity hanby či sociálneho odstupu.

Kedy sa zvyčajne objavuje a koho postihuje?

• Psoriáza sa môže objaviť v ktoromkoľvek veku; často začína v mladosti (mladí dospelí), no môže vzniknúť aj neskôr.
• Postihuje ženy aj mužov.
• Ochorenie prebieha v epizódach (vzplanutia a obdobia zlepšenia). Spúšťačmi môžu byť napr. stres, infekcie, drobné poranenia kože, niektoré lieky či chladné počasie.

Prečo vzniká?

• Ide o poruchu regulácie imunitného systému, ktorá vedie k zrýchlenému obratu kožných buniek a k zápalu.
• Genetika hrá významnú rolu; rodinný výskyt zvyšuje riziko.
• Psoriáza sa môže vyskytovať samostatne alebo spolu s psoriatickou artritídou (postihnutie kĺbov).

Ako vyzerajú príznaky

• Typické sú červené ložiská pokryté striebristými šupinkami (plaky), často na vlasatej časti hlavy, lakťoch, kolenách, krížoch, niekedy aj na nechtoch.
• Rozsah a závažnosť sa líšia – od malých ložísk až po ťažké formy postihujúce veľkú časť tela.

Čo pomáha: od základnej po pokročilú liečbu

Liečbu vždy nastavuje dermatológ podľa závažnosti, lokalizácie a predchádzajúcej odpovede na terapiu.

Lokálna liečba (na kožu)

• kortikoidy, deriváty vitamínu D, kombinované prípravky, keratolytiká (napr. s kyselinou salicylovou), zmäkčujúce emolienciá.
• Cieľ: znížiť zápal, svrbenie a olupovanie.

Fototerapia (UVB/PUVA)

• Odborne kontrolované UV žiarenie môže znížiť zápal a zlepšiť stav kože.

Systémové lieky (tablety/injekcie)

• používané pri stredne ťažkých a ťažkých formách alebo pri neúspechu lokálnej liečby/fototerapie.
• patria sem klasické imunosupresíva (napr. metotrexát, cyklosporín) a retinoidy – voľba závisí od celkového stavu pacienta.

Biologická liečba (moderné cielené lieky)

• určená pre stredne ťažké až ťažké formy psoriázy, najmä ak bežná systémová liečba nezaberá alebo nie je vhodná.
• Sú to protilátky alebo fúzne proteíny, ktoré cielene tlmia konkrétne zápalové dráhy (napr. TNF-α, IL-12/23, IL-17, IL-23).

Podávajú sa injekčne alebo infúzne v presných intervaloch.

V klinickej praxi vedia výrazne znížiť aktivitu ochorenia, často až do stavu takmer čistej kože, a tým zlepšiť kvalitu života.

Dôležité: Biologická liečba nie je pre každého. Pred začiatkom sa robí skríning infekcií (napr. tuberkulóza, hepatitídy) a počas liečby sa pacient pravidelne sleduje. O vhodnosti rozhoduje dermatológ podľa indikačných kritérií a celkového zdravotného stavu.

Čo môže robiť pacient sám?

• Pravidelne používať emolienciá (zmäkčujúce krémy/maste).
• Šetrná starostlivosť o kožu (neškrabať, vyhýbať sa dráždivým kozmetickým prípravkom).
• Manažment stresu, primeraný spánok, vyvážený jedálniček, nefajčiť; u niektorých ľudí môže redukcia hmotnosti zlepšiť priebeh choroby.
• Dodržiavať plán liečby a chodiť na kontroly.

Mýty a fakty

• Mýtus: Psoriáza je nákazlivá.
  Fakt: Nie je – dotykom sa neprenáša.
• Mýtus: Keď ložiská zmiznú, choroba sa vyliečila.
  Fakt: Psoriáza je chronická – môže mať dlhé obdobia pokoja, no vyžaduje dlhodobú starostlivosť.
• Mýtus: Všetkým zaberie to isté.
  Fakt: Liečba je individualizovaná – čo funguje jednému, nemusí druhému.

Svetový deň psoriázy

Každoročne 29. októbra si spoločnosti pacientov a odborníci po celom svete pripomínajú Svetový deň psoriázy. Cieľom je zvýšiť povedomie, znížiť stigmu a povzbudiť ľudí, aby vyhľadali odbornú pomoc – účinná liečba existuje.

Zhrnutie pre čitateľa

• Psoriáza = nenákazlivé, chronické, imunitne podmienené ochorenie kože.
• Spektrum liečby siaha od krémov a fototerapie až po systémové a biologické lieky.
• Biologická liečba je moderná, cielená a pri správnej indikácii dokáže zásadne zlepšiť stav kože aj kvalitu života.
• O vhodnosti liečby vždy rozhoduje dermatológ; pred biologikami je nutný skríning infekcií a pravidelné kontroly.

29. október je Svetový deň psoriázy – psoriáza nie je nákazlivá a pacienti si zaslúžia podporu, nie predsudky.