Lieky ako semaglutid (známy z prípravkov Wegovy či Ozempic) alebo tirzepatid (Mounjaro) priniesli výrazný prelom v liečbe obezity. Pre mnohých znamenali prvú reálnu šancu schudnúť bez neustáleho hladu a neúspešných pokusov. Najnovšie vedecké údaje však prinášajú dôležité upozornenie: po ukončení liečby sa veľká časť stratenej hmotnosti môže v priebehu 1–2 rokov vrátiť späť.
Ide o fakt, na ktorom sa zhodujú klinické štúdie aj odborné spoločnosti – lieky fungujú len počas užívania. Po vysadení ich účinok jednoducho zmizne.
Čo ukazujú vedecké štúdie
Výskumy sledujúce ľudí, ktorí lieky užívali a následne vysadili, ukazujú tieto trendové hodnoty:
• Môže nastať postupný nárast hmotnosti
U ľudí, ktorí liečbu ukončia, sa často objaví pomalé, ale stabilné priberanie. Priemerný nárast podľa niektorých analýz predstavuje niekoľko stoviek gramov mesačne, ale hodnoty sa medzi jednotlivcami výrazne líšia.
• Väčšina ľudí sa do 1–2 rokov priblíži k svojej pôvodnej hmotnosti
Nie je to presná hranica pre každého, ale mnohé klinické štúdie (vrátane tých, ktoré sledovali účinky semaglutidu) potvrdili, že bez pokračovania liečby sa telo postupne vracia k stavu pred začiatkom terapie.
• Zlepšenia zdravotných parametrov sa môžu vytrácať skôr než kilá
Pri liečbe sa pacientom zlepšuje hladina cukru v krvi, cholesterol aj krvný tlak. Po vysadení sa tieto hodnoty môžu vrátiť k pôvodnej úrovni v priebehu niekoľkých mesiacov až približne roka, v závislosti od stavu pacienta.
• Lieky nie sú návykové
Nejde o látky, ktoré by spôsobovali závislosť. Ich užívanie však vyžaduje dlhodobý prístup, ak chce pacient udržať výsledky.
Prečo sa váha po vysadení môže vrátiť?
Mechanizmus je dobre preskúmaný:
1. Lieky prestanú ovplyvňovať pocit sýtosti
Semaglutid aj tirzepatid napodobňujú hormóny, ktoré v tele signalizujú sýtosť. Po vysadení tento efekt vyhasne, vyššia chuť do jedla je úplne prirodzená.
2. Metabolizmus môže byť po chudnutí nižší
Rýchly úbytok hmotnosti môže dočasne spomaliť energetický výdaj. Keď lieky prestanú pôsobiť, rovnaké množstvo jedla môže viesť k priberaniu rýchlejšie.
3. Zhoršenie inzulínovej citlivosti
U ľudí s prediabetom alebo diabetom sa po vysadení liekov môže vrátiť ich pôvodný metabolický stav.
Tieto mechanizmy sú dobre zdokumentované a vysvetľujú, prečo väčšina pacientov bez ďalšej podpory dlhodobé výsledky neudrží.
Nie všetci priberú. Kto si dokáže váhu udržať?
Štúdie ukazujú, že existuje menšia skupina ľudí, ktorí si váhu udržia aj po ukončení liečby. Spája ich jedna vec:
- počas užívania liekov si osvojili trvalé návyky – stabilnú stravu, pravidelný pohyb a kontrolu porcií.
To potvrdzuje, že samotné lieky síce pomáhajú chudnúť, ale dlhodobý úspech závisí najmä od životného štýlu.
Prečo ľudia liečbu často ukončia?
Podľa dostupných údajov ju mnoho pacientov nevydrží užívať dlhodobo. Najčastejšie dôvody sú:
- vysoké finančné náklady
- nežiaduce účinky (nevoľnosť, hnačka, nadúvanie)
- nepohodlie pri injekčnom podávaní
- nereálne očakávania
V priemere takmer polovica pacientov liečbu ukončí v prvom roku.
Odborníci sa zhodujú: zázračný liek neexistuje
Moderné lieky na chudnutie môžu byť veľmi účinné, ale odborníci pripomínajú, že:
- nie sú trvalým riešením
- fungujú len počas užívania
- najlepší výsledok majú v kombinácii so zmenou životného štýlu
- obezita je chronické ochorenie, pri ktorom je potrebná dlhodobá starostlivosť
Teda: lieky môžu byť silným nástrojom, ale nie náhradou zdravého životného štýlu.
