Piata choroba, známa aj ako erythema infectiosum, sa považuje za bežné detské vírusové ochorenie. Mnoho rodičov ju pozná pod označením „choroba fackovaných líčok“, pretože typickým prejavom u detí je výrazné začervenanie tváre. Menej známe však je, že rovnaký vírus môže nakaziť aj dospelých, u ktorých býva priebeh odlišný – niekedy bez príznakov, inokedy s komplikáciami, ktoré si vyžadujú lekársky dohľad.
Najväčšie riziko však piata choroba predstavuje pre tehotné ženy, pretože infekcia môže prejsť z matky na plod.
Kto za ňu môže: vírus Parvovirus B19
Pôvodcom piatej choroby je parvovírus B19, ktorý bol objavený v roku 1975 austrálskou virologičkou Yvonne Cossartovou počas výskumu hepatitídy B. Tento vírus je špecifický len pre človeka a patrí medzi najmenšie známe vírusy.
Prenáša sa kvapôčkovou infekciou, teda najmä kašľom, kýchaním alebo kontaktom s telesnými tekutinami. Do organizmu vstupuje cez dýchacie cesty, odkiaľ sa dostáva do krvi. Následne sa môže rozšíriť do kostnej drene, kože a kĺbov, kde spôsobuje zápalové reakcie.
Najčastejšie sa choroba objavuje v zimných a jarných mesiacoch, keď je imunita oslabená a ľudia trávia viac času v uzavretých priestoroch.
Ako sa piata choroba prejavuje?
U detí
U detí má infekcia väčšinou mierny priebeh a pripomína prechladnutie. Objaviť sa môže:
- zvýšená teplota
- únava, bolesti hlavy a svalov
- a typická vyrážka na tvári – červené fľaky na lícach, ktoré neskôr prechádzajú aj na ruky, nohy či zadok
Vyrážka má často sieťovitý vzor a po niekoľkých dňoch zvyčajne zmizne bez stopy. Dieťa v tomto štádiu už väčšinou nie je infekčné – vírus sa prenáša ešte predtým, než sa vyrážka objaví.
U dospelých
U dospelých býva priebeh iný. Vyrážka sa často vôbec neobjaví, namiesto toho sa objavujú iné príznaky:
- bolesť a stuhnutosť kĺbov (najmä prsty, zápästia, kolená)
- mierna horúčka
- opuchnuté lymfatické uzliny
- únava a slabosť
Tieto bolesti kĺbov (tzv. artritída alebo polyartritída) môžu pretrvávať niekoľko dní až týždňov, v zriedkavých prípadoch aj dlhšie.
Zaujímavé je, že približne štvrtina nakazených nemá vôbec žiadne príznaky – infekciu prekonajú bez toho, aby si ju uvedomili.
Kedy je piata choroba nebezpečná
Väčšina prípadov prebieha bez komplikácií, no u niektorých ľudí môže vírus spôsobiť vážne zdravotné ťažkosti. Rizikovou skupinou sú:
- ľudia s oslabenou imunitou
- pacienti s poruchami krvotvorby (napr. srpkovitá anémia, talasémia)
- a tehotné ženy
V týchto prípadoch môže parvovírus B19 dočasne zastaviť tvorbu červených krviniek a viesť k ťažkej chudokrvnosti (aplastická kríza).
Piata choroba počas tehotenstva
U tehotných žien si táto infekcia vyžaduje zvýšenú pozornosť. Vírus sa môže cez placentu dostať k plodu, čo sa podľa CDC deje približne v 30 % prípadov infekcie počas tehotenstva.
Najväčšie riziko je medzi 10. až 20. týždňom tehotenstva, keď sa u plodu môže rozvinúť anémia alebo hydrops fetalis (nahromadenie tekutiny v tkanivách). V ojedinelých prípadoch môže infekcia viesť až k spontánnemu potratu.
Dobrou správou je, že k závažným komplikáciám dochádza len u malej časti prípadov – podľa odborných štúdií menej než 5 % infekcií počas tehotenstva spôsobí vážne následky.
Ak sa infekcia potvrdí, lekári sledujú vývoj plodu pomocou ultrazvuku. Ak sa zistí ťažká anémia, je možné podať krvnú transfúziu priamo cez pupočnú šnúru – tento zákrok často zachráni život dieťaťa.
Ako sa lieči piata choroba
Keďže ide o vírusovú infekciu, neexistuje liek, ktorý by vírus z tela odstránil. Liečba je preto symptomatická, teda zameraná na zmiernenie ťažkostí:
- Na horúčku a bolesti pomáha paracetamol alebo ibuprofén
- Pri svrbení kože pomáhajú antihistaminiká
- Dôležitý je odpočinok, dostatok tekutín a zdravá výživa
Antibiotiká sú v tomto prípade neúčinné, pretože piatu chorobu nespôsobujú baktérie.
Dá sa jej predísť?
Špecifická vakcína proti parvovírusu B19 zatiaľ neexistuje. Prevencia preto spočíva najmä v:
- dôslednej hygiene rúk
- vyhýbaní sa blízkemu kontaktu s chorými
- a včasnej izolácii, ak sa objavia príznaky
Pre tehotné ženy, ktoré prichádzajú do kontaktu s deťmi (napr. učiteľky, zdravotníčky), je dôležité okamžite informovať lekára, ak sa v okolí objaví výskyt piatej choroby.
Dobrá správa: imunita na celý život
Po prekonaní infekcie si telo vytvorí trvalú imunitu, takže človek sa už druhýkrát nenakazí. To platí aj pre ženy, ktoré prekonali ochorenie pred tehotenstvom – ich bábätku nič nehrozí, aj keby prišli do kontaktu s chorým.
Zhrnutie
Piata choroba je bežné a väčšinou neškodné vírusové ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov prebehne bez komplikácií. Dospelí ju však môžu znášať horšie než deti – najmä tehotné ženy alebo osoby s oslabenou imunitou by mali byť opatrné.
Ak máte podozrenie na infekciu alebo ste v kontakte s nakazeným, je vždy najlepšie poradiť sa s lekárom, najmä počas tehotenstva.
