Kryoablácia patrí medzi minimálne invazívne metódy, ktoré sa v modernej medicíne využívajú na likvidáciu určitých typov nádorov a ďalších tkanivových lézií. V posledných rokoch sa výrazne rozvíja najmä technika, pri ktorej sa celý zákrok vykonáva pod kontrolou magnetickej rezonancie (MRI). Kombinuje presné zobrazovanie s účinkom extrémne nízkej teploty, čo prináša nové možnosti pre pacientov, ktorí potrebujú menej náročnú alternatívu k tradičným chirurgickým zákrokom.
Čo je kryoablácia?
Kryoablácia je postup, pri ktorom sa do nádoru alebo patologického tkaniva zavedie tenká sonda. Prostredníctvom nej sa aplikuje extrémne chladný plyn, najčastejšie argón. Tento plyn pri rýchlej expanzii dosiahne teplotu až okolo –190 °C, čím vzniká tzv. „ľadová guľa“. Zóna mrazu mechanicky poškodí bunky a následne spustí ich apoptózu, teda prirodzenú programovanú bunkovú smrť.
Metóda sa používa na liečbu rôznych menších nádorových ložísk, niektorých metastáz či benígnych útvarov. Využíva sa aj pri liečbe bolestivých stavov spôsobených určitými nervovými štruktúrami.
Prečo sa používa MRI?
Kým tradičná kryoablácia prebieha najčastejšie pod kontrolou CT, MRI poskytuje niekoľko zásadných výhod:
- Detailné zobrazenie mäkkých tkanív: MRI umožňuje lekárom vidieť presný tvar a rozsah „ľadovej gule“ v reálnom čase.
- Bez ionizujúceho žiarenia: Na rozdiel od CT nevyužíva röntgenové lúče, čo je výhodné pri opakovanom zobrazovaní alebo pri zákrokoch v citlivých oblastiach.
- Presnejšia ochrana okolitých štruktúr: Lekári môžu kontrolovať vzdialenosť mrazenej zóny od nervov, ciev či miechy.
Vďaka tomu je zákrok bezpečnejší a vhodný aj pre oblasti, kde je chirurgia riziková alebo technicky náročná.
Výhody metódy
MRI-riadená kryoablácia patrí medzi postupy, ktoré môžu pacientom priniesť viacero benefitov:
- Minimálna invazivita: zákrok sa robí cez malý vpich bez potreby veľkého rezu.
- Rýchle zotavenie: pacient často odchádza domov v priebehu jedného až dvoch dní.
- Menšie riziko komplikácií: menšie krvácanie, nižšie riziko infekcie a minimálne poškodenie zdravého tkaniva.
- Vysoká presnosť: MRI zvyšuje bezpečnosť a efektivitu zákroku.
Výsledky dostupných klinických skúseností naznačujú, že kryoablácia môže byť účinná pri menších nádoroch, pričom vedľajšie účinky sú relatívne vzácne.
Kam smeruje vývoj
Kryoablácia sa v posledných rokoch skúma čoraz intenzívnejšie. Okrem klasických indikácií, ako sú nádory obličiek či metastázy v pečeni, sa testuje aj v ďalších oblastiach. Rozvoj moderných intervenčných pracovísk, kde je MRI integrovaná priamo do zákrokovej sály, pomáha rozširovať možnosti tejto metódy.
V budúcnosti sa očakáva, že kryoablácia riadená magnetickou rezonanciou môže zohrávať stále dôležitejšiu úlohu v liečbe menších nádorov a bude predstavovať šetrnú alternatívu k chirurgickým zákrokom.
