Diastáza, teda rozostup priamych brušných svalov, vzniká vtedy, keď sa spojivové tkanivo nazývané linea alba oslabí a roztiahne. Najčastejšie sa objavuje počas tehotenstva a po pôrode, no odborníci upozorňujú, že postihuje aj ľudí, ktorí nikdy rodičmi neboli. Riziko rastie pri nadváhe, pri zmenách hormonálnej rovnováhy a taktiež pri dlhodobom preťažovaní brušnej steny či nevhodnom tréningu.
Diastáza nie je len estetická záležitosť
Oslabenie linea alba môže zmeniť tvar brucha, ale najdôležitejšie je, že narúša funkciu hlbokého stabilizačného systému. Ten je nevyhnutný pre správne držanie tela, stabilitu trupu, zdravé dýchanie a podporu chrbtice. Odborné publikácie potvrdzujú, že výrazná diastáza môže súvisieť s:
- bolesťami krížov
- pocitom nestability v strede tel
- poruchami funkcie panvového dna
- obmedzeným prenášaním sily pri pohybe
Diastáza však neohrozuje vnútorné orgány priamo a sama osebe nie je život ohrozujúca.
Prečo vzniká diastáza
Overené príčiny:
- zvýšený vnútrobrušný tlak, najmä pri tehotenstve, nesprávnom dýchaní alebo pri námahe bez okolitých hlbokých svalov
- oslabenie spojivového tkaniva vplyvom hormónov (napr. počas tehotenstva či menopauzy)
- nadváha alebo obezita, ktoré dlhodobo namáhajú brušnú stenu
- dlhodobé nesprávne pohybové stereotypy – napríklad časté „vyhadzovanie“ brucha pri stoji, zlé zdvíhanie predmetov alebo nesprávne prevedené cviky
U tehotných žien je mierny rozostup fyziologický. Nie každá žena však po pôrode získa napätie brušnej steny naspäť, najmä ak pretrváva slabá funkcia hlbokých svalov.
Cviky, ktoré môžu diastázu zhoršiť – čo je skutočne potvrdené
Nevhodné cvičenie môže zvýšiť vnútrobrušný tlak alebo vytvárať nadmerný ťah na oslabenej linea alba. Odborníci upozorňujú najmä na cviky, pri ktorých je ťažké udržať správnu stabilizáciu:
- klasické sedy-ľahy a sklápačky
- dlhé výdrže v planku, ak človek nedokáže udržať neutrálne postavenie panvy
- intenzívne posilňovanie povrchových brušných svalov bez zapojenia hlbokých
- rýchle skoky, beh a prudké zmeny polohy, ak brušná stena nestíha stabilizovať trup
- zdvíhanie veľkých váh pri zadržanom dychu (tzv. Valsalvov manéver)
Nie samotný cvik je „zlý“ – problémom je nesprávna technika a nekontrolovaný tlak, ktorý spôsobuje ďalšie rozťahovanie väziva.
Ako spoľahlivo rozpoznať diastázu
Najjednoduchší orientačný test uznávajú fyzioterapeuti na celom svete:
- Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená.
- Zdvihnite mierne hlavu, nie ramená.
- Prsty položte do stredu brucha nad a pod pupok.
- Ak sa prsty výrazne prepadnú medzi svaly alebo cítite mäkký priestor, môže ísť o diastázu.
Tento test je len orientačný. Presné zhodnotenie môže urobiť fyzioterapeut alebo lekár, ideálne ultrazvukom, ktorý ukáže šírku aj kvalitu linea alba.
Ako sa diastáza rieši – čo naozaj funguje
1. Cielená práca s dychom a hlbokými svalmi
Najsilnejší dôkaz v odbornej literatúre majú cvičenia zamerané na:
- koordináciu bránice
- aktiváciu hlbokých brušných svalov (transversus abdominis)
- panvové dno
- zlepšenie držania tela
Práve tieto systémy spolu stabilizujú trup zvnútra a postupne odľahčujú linea alba.
2. Konzervatívna rehabilitácia
Pri väčšine ľudí je účinná správne vedená fyzioterapia. Pravidelné, ale nie príliš intenzívne cvičenie prináša stabilizáciu a môže výrazne zmenšiť rozostup aj zlepšiť funkciu stredu tela.
3. Chirurgické riešenie (len v ťažkých prípadoch)
O operácii sa uvažuje vtedy, keď:
- je rozostup veľký
- spôsobuje funkčné problémy
- nereaguje na dlhodobú rehabilitáciu
Operácia vždy vyžaduje následnú rehabilitáciu, aby sa zabránilo opätovnému oslabeniu brušnej steny.
Trpezlivosť je nevyhnutná
Úprava diastázy je proces. Nedá sa urýchliť silovým tréningom ani extrémnym zaťažením. Najlepšie funguje:
- pravidelný tréning v krátkych intervaloch
- dôsledná kontrola dýchania
- uvedomelá aktivácia stredu tela počas bežného dňa
- zmena nesprávnych pohybových návykov
Diastáza je riešiteľná, ale vyžaduje čas, odborné vedenie a postupné posilňovanie funkcie, nie „rýchle opravy“.
