Lieky na zníženie cholesterolu patria medzi základné nástroje v prevencii srdcovo-cievnych ochorení. V medicíne majú pevné miesto, pretože znižujú riziko infarktu, mozgovej príhody aj úmrtia na kardiovaskulárne príčiny. Zároveň však platí, že tak ako každý liek, aj tieto môžu mať vedľajšie účinky, a preto by mala byť liečba pravidelne kontrolovaná.
Prečo sa o vedľajších účinkoch hovorí málo?
Pri preventívnych prehliadkach sa často pristupuje k rýchlemu predpisu – pacient má vyšší cholesterol, lekár predpíše liek. Mnohí pacienti následne roky užívajú tú istú dávku bez toho, aby sa hodnotilo, či je stále primeraná. To neznamená, že je liečba nesprávna, ale že je potrebné sledovať jej účinnosť aj toleranciu.
Aké vedľajšie účinky sú preukázané
Najčastejšie používané lieky na cholesterol sú statíny. V klinickej praxi sú všeobecne dobre tolerované, no u určitej časti pacientov sa môžu vyskytnúť:
- svalové bolesti alebo slabosť – najčastejší a dobre zdokumentovaný vedľajší účinok
- mierne zvýšené pečeňové enzýmy
- zvýšená únava u niektorých pacientov
Väčšina týchto príznakov býva mierna a riešiteľná úpravou dávky alebo zmenou lieku. Závažné svalové poškodenie (rhabdomyolýza) je extrémne zriedkavé.
Cholesterol má v tele svoju úlohu
Hoci vysoký LDL cholesterol je rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia, cholesterol ako taký je súčasťou:
- bunkových membrán
- niektorých hormónov
- normálneho fungovania nervového systému
Cieľom liečby nie je dostať hodnoty „čo najnižšie“, ale na úroveň, ktorá znižuje riziko ochorenia podľa individuálneho stavu pacienta.
Prečo liečba nemá byť všade rovnaká
Medzinárodné odporúčania jasne uvádzajú, že:
- po infarkte, mozgovej príhode alebo pri vážnych ochoreniach srdca sú statíny jednoznačne prospešné
- u pacientov bez predchádzajúcich komplikácií je potrebné hodnotiť celkové riziko (vek, tlak, fajčenie, hmotnosť, cukrovka, rodinná anamnéza)
- liečba sa má upravovať podľa toho, ako ju pacient znáša
Každý človek má iný zdravotný profil, a preto rovnaká dávka nemusí byť vhodná pre všetkých.
Kedy spozornieť
Ak lieky užívate dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom, ak sa objavia:
- nové alebo zhoršené svalové bolesti
- nevysvetliteľná únava
- pokles tolerancie fyzickej záťaže
Tieto prejavy neznamenajú, že lieky sú pre vás škodlivé, ale môžu signalizovať potrebu úprav v liečbe.
Životný štýl má veľkú váhu
Zníženie cholesterolu nie je závislé len od tabliet. Lekári pripomínajú, že veľký vplyv majú:
- strava bohatá na vlákninu a nízky obsah nasýtených tukov
- pravidelný pohyb
- udržiavanie primeranej hmotnosti
- nefajčenie
Tieto opatrenia môžu zvýšiť účinnosť liekov alebo umožniť nižšiu dávku.
Informovaný pacient = bezpečná liečba
Lieky na cholesterol sú pre mnohých ľudí nevyhnutné a preukázateľne znižujú riziko závažných ochorení. Zároveň však platí, že:
- pacient má mať prehľad o tom, prečo liečbu užíva
- lieky netreba vysadzovať svojvoľne
- každá zmena by mala byť konzultovaná s lekárom
- liečba má byť pravidelne kontrolovaná a individuálne nastavená
Takýto prístup zabezpečí maximálny prínos liečby pri minimálnom riziku vedľajších účinkov.
