Zápal dutín netreba brať na ľahkú váhu. V krajnom prípade môže skončiť aj nepríjemnou punkciou

Bratislavaden.sk - Magazín pre vás

Upchatý nos patrí medzi najčastejšie zdravotné ťažkosti počas roka. Vo väčšine prípadov ide len o neškodnú nádchu, ktorá po niekoľkých dňoch odznie sama. Ak sa však stav nelepší alebo sa dokonca zhoršuje, môže ísť o zápal nosových dutín. Hoci toto ochorenie býva často dobre liečiteľné, pri zanedbaní môže viesť aj k vážnym zdravotným komplikáciám.

Dutiny uvoľnia špeciálny hmat

Zápal nosových dutín, odborne nazývaný sinusitída, postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Najčastejšie vzniká ako následok vírusovej infekcie horných dýchacích ciest, teda bežného prechladnutia. V niektorých prípadoch sa k vírusovej infekcii pridruží aj bakteriálna zložka, čo môže ovplyvniť priebeh ochorenia aj zvolený spôsob liečby.

Prečo zápal dutín vzniká

Počas nádchy dochádza k opuchu nosovej sliznice. Tento opuch môže zablokovať prirodzené vyústenie nosových dutín, čím sa zhorší ich odvetrávanie a odtok hlienu. V dutinách sa tak vytvára prostredie vhodné na množenie mikroorganizmov, čo vedie k zápalu.

Dôležité je zdôrazniť, že samotný zápal dutín nie je nákazlivý. Prenášajú sa vírusy alebo baktérie, ktoré môžu zápal vyvolať, podobne ako pri bežnej nádche či chrípke.

Príznaky, ktoré netreba ignorovať

Zápal dutín sa často začína nenápadne a môže sa podobať na obyčajnú nádchu. Postupne sa však objavujú príznaky, ktoré už naznačujú komplikovanejší priebeh:

pretrvávajúci alebo zhoršujúci sa upchatý nos
hustý výtok z nosa, často žltkastý alebo zelený
tlak alebo bolesť v oblasti čela, líc, koreňa nosa či okolo očí
bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje pri predklone
znížený alebo dočasne oslabený čuch
únava, celková slabosť
zvýšená teplota alebo horúčka, najmä pri bakteriálnej infekcii

Porucha čuchu býva vo väčšine prípadov len dočasná a po úspešnej liečbe sa postupne upraví.

Akútny a chronický zápal dutín

Ak príznaky trvajú kratšie než 10 dní a majú tendenciu sa zlepšovať, ide spravidla o akútny zápal dutín, ktorý má často vírusový pôvod.
O chronickom zápale dutín hovoríme vtedy, keď ťažkosti pretrvávajú dlhšie než 12 týždňov alebo sa opakovane vracajú.

Chronická sinusitída môže súvisieť s alergiou, nosovými polypmi, anatomickými odchýlkami v nose alebo dlhodobým opuchom sliznice. Pacienti často pociťujú únavu, zhoršený spánok či problémy so sústredením, čo súvisí najmä s dlhodobým diskomfortom a sťaženým dýchaním nosom.

Antibiotiká nie sú vždy riešením

Väčšina zápalov dutín má vírusový pôvod, a preto antibiotiká v týchto prípadoch nemajú účinok. Lekár ich zvažuje až vtedy, keď existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu – napríklad pri vysokých horúčkach, výrazných bolestiach alebo pri zhoršení stavu po počiatočnom zlepšení.

Základom liečby býva:

udržiavanie priechodnosti nosa (krátkodobé používanie nosových sprejov proti opuchu)
výplachy nosa soľnými roztokmi
dostatočný príjem tekutín
pokojový režim
teplé obklady alebo inhalácie, ktoré môžu zmierniť tlak v dutinách

Pomocné techniky a domáca starostlivosť

Niektorým ľuďom môže priniesť úľavu aj jemná masáž alebo tlakové techniky v oblasti tváre a krku, ktoré podporujú prirodzený odtok hlienu. Ich účinok je individuálny a nenahrádzajú lekársku liečbu, môžu ju však vhodne doplniť.

Punkcia dutín: kedy je potrebná

Punkcia nosových dutín sa v súčasnosti nepoužíva ako bežný postup pri každom zápale. Ide o zákrok vyhradený pre špecifické prípady, keď konzervatívna liečba nezaberá alebo je potrebné rýchlo uvoľniť nahromadený hnis. Vykonáva sa v lokálnom znecitlivení a jej cieľom je zlepšiť odtok z dutín a urýchliť hojenie. V niektorých prípadoch je nutné zákrok zopakovať.

Možné komplikácie pri neliečení

Hoci sú vážne komplikácie zriedkavé, neliečený alebo ťažký zápal dutín môže viesť k šíreniu infekcie do okolitých štruktúr. Môže ísť napríklad o zápal očnice, okolitého kostného tkaniva, zápal mozgových blán alebo vznik mozgového abscesu. U detí sa zápal dutín môže častejšie spájať so zápalom dolných dýchacích ciest.