Nárast prípadov hepatitídy typu A v poslednom období vyvolal prirodzené obavy. Hoci panika rozhodne nie je na mieste, zodpovedný prístup a prevencia sú dnes dôležitejšie než kedykoľvek predtým. Nasledujúce odpovede vám pomôžu zorientovať sa v tom, čo žltačka skutočne je, ako sa prenáša a ako sa pred ňou dá chrániť.
1. Koľko druhov žltačky existuje?
Žltačka (ikterus) je viditeľný prejav ochorenia pečene, nie jeho názov. Pri infekčných ochoreniach sa tým myslia vírusové hepatitídy, ktoré sú pomenované písmenami A, B, C, D a E.
Prehľad podľa overených zdravotníckych zdrojov:
- Hepatitída A (HAV)
Prenáša sa fekálno-orálnou cestou — kontaminovanou vodou, jedlom alebo špinavými rukami. Bežne sa jej hovorí choroba špinavých rúk. - Hepatitída B (HBV)
Šíri sa najmä krvou a pohlavným stykom. Je vysoko infekčná. - Hepatitída C (HCV)
Prenáša sa takmer výlučne krvou (napr. spoločné ihly). - Hepatitída D (HDV)
Môže sa vyskytnúť len u osoby, ktorá má súčasne hepatitídu B. - Hepatitída E (HEV)
Prenáša sa najmä fekálno-orálne. V Európe súvisí najčastejšie s nedostatočne tepelne spracovaným bravčovým či divinou.
2. Dá sa hovoriť o epidémii?
Termín „epidémia“ závisí od oficiálneho vyhlásenia epidemiológov.
Je však pravda, že v posledných rokoch zaznamenalo viac európskych krajín nárast hepatitídy typu A, čo potvrdzujú údaje ECDC.
Najčastejšie sa šíri v prostrediach, kde sa stretáva mnoho ľudí — v školách, škôlkach, internátoch, táboroch či na masových podujatiach.
Typ C sa šíri iným mechanizmom (krvou), a preto sa jeho výskyt zvyšuje najmä v skupinách s vyšším rizikom.
3. Aká je inkubačná doba?
Podľa WHO a CDC sú údaje nasledovné:
- Hepatitída A: 15 až 50 dní (najčastejšie 28–30 dní)
- Počas posledných 2 týždňov inkubačnej doby je už človek infekčný, aj keď ešte nemá žiadne príznaky.
- Infekčný zostáva zvyčajne ešte 1–2 týždne po objavení sa symptómov.
To je dôvod, prečo sa môže šíriť veľmi nenápadne.
4. Pomáha obyčajné umývanie rúk?
Áno. Ide o najúčinnejšie opatrenie popri očkovaní.
Hepatitída A sa prenáša najmä tam, kde sa vírus dostane na ruky alebo predmety, ktoré človek používa.
Overené fakty:
- Vírus HAV vydrží na povrchoch niekoľko dní až týždňov.
- Časté umývanie rúk mydlom, dezinfekčné gély či antibakteriálne obrúsky výrazne znižujú riziko.
Preto má hygienická prevencia obrovský význam.
5. Kto patrí do rizikových skupín?
Medzinárodné odporúčania (WHO, CDC) uvádzajú tieto skupiny:
- užívatelia drog
- ľudia bez domova
- osoby s rizikovým sexuálnym správaním
- zdravotnícki pracovníci
- pracovníci sociálnych služieb
- ľudia s ochoreniami pečene
- cestovatelia do oblastí s vyšším výskytom hepatitídy A
Očkovanie proti hepatitíde A je dostupné pre deti od 1 roka aj dospelých. Ide o spoľahlivú prevenciu.
6. Ako sa žltačka prejavuje?
Pri hepatitíde A sú typické príznaky:
- únava
- nechutenstvo
- bolesti brucha
- mierna horúčka
- nevoľnosť
- tmavý moč a svetlá stolica
- neskôr žlté sfarbenie kože a očného bielka
Dôležité:
Mnoho infikovaných nemá silné príznaky alebo sú veľmi mierne — vírus sa preto môže šíriť aj nevedomky.
7. Ako prebieha liečba?
Hepatitída A nemá špecifický antivirotický liek. Liečba je podľa odborných odporúčaní založená na:
- pokojovom režime
- dostatku tekutín
- pečeňovej diéte (nízky podiel tukov, žiadny alkohol)
- sledovaní funkcie pečene
Vo väčšine prípadov sa organizmus uzdraví sám a ochorenie neprechádza do chronickej formy.
Komplikácie hrozia najmä u ľudí so závažným ochorením pečene.
Tri odborné odpovede od infektológa
(Vyjadrenia sú upravené do všeobecnej podoby, aby zodpovedali vedeckému konsenzu.)
1. Prečo sa hepatitída A dnes šíri ľahšie?
Pretože veľká časť populácie nemá protilátky. V krajinách s dobrým hygienickým štandardom ľudia prichádzajú s vírusom menej často do kontaktu, a preto prirodzene nie sú imúnni. Keď sa vírus do populácie dostane, ľahko nájde citlivých jedincov.
2. Ide len o problém rizikových skupín?
Nie. V úvodnej fáze sa výskyt zvyčajne objaví v rizikových komunitách, ale následne sa hepatitída A šíri aj medzi bežnou populáciou. Niekedy sa ani nepodarí zistiť, kde sa človek nakazil.
3. Prečo je výskyt hepatitídy C pravdepodobne vyšší, než ukazujú štatistiky?
HCV môže prebiehať roky bez príznakov, takže mnohí ľudia netušia, že sú infikovaní. Diagnóza sa dá stanoviť len testom. Neliečená môže viesť k cirhóze či rakovine pečene.
